该型为最常见临床类型。起病急，发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、头昏、恶心、呕吐（常为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。患者常在发热后出现明显头痛，伴呕吐和意识障碍，脑膜刺激征阳性。脑炎型患者常伴有听力障碍(30%左右或更高)，多数为听力减退，少数患者可失听。部分患者可有周围性面瘫和复视。脑膜炎患者常伴口唇疱疹，部分患者发生化脓性关节炎，少数发生葡萄膜炎、眼内炎等。
猪链球菌脑膜脑炎型：潜伏期多为1-5天，主要表现神经症状。多见断奶仔猪及中猪，病初体温升高达40.5-42.5℃，厌食、便秘，有浆液性或黏液性鼻液，随后出现明显的神经症状，转圈，四肢共济失调，头歪向一侧，步样蹒跚，站立不稳，空嚼、磨牙、仰卧，后躯麻pi，跛行四肢呈游泳状态或昏迷不醒等。病程2-7天，治疗不及时因心力衰竭而死亡，死亡率可达95%以上。